Cesser les médicaments

HTA

-Bénéfice du tx ad 85 ans
-Sevrage progressif (prédicteur succès: monothérapie)
-Attention clonidine et B-bloq

Diurétique

-Valider indication
-Échec en IC
-Amélioration de la créatinine et du cholestérol

Dérivés Nitrés

-Patient asx et stables
-Exclure IC
-Si récidive, survient habituellement dans le premier mois

ASA et Coumadin

-ASA: max 80mg et questionner la prévention primaire
-Coumadin: Valider fin indication

Statines

-Données ad 80 ans
-START si indépendant et espérance de vie plus de 5 ans
-Douleurs sous-dx

ISRS

-Hyponatrémie
-Si troubles de l'humeur et patient en rémission
-Non-recommandé si 2 ou plus épisodes dépressifs majeurs

Antipsychotiques

-Baisse notable des chutes
-Sevrage graduel (q2-3jrs si moins d'1 mois, q1sem si 1-6mois, q2-4 semaines si plus de 6 mois)
-Si échec, revenir à l'étape précédente et attendre 6 mois avant de retenter
-Si chronique: prendre 8-12 mois, surveiller sx psychiatrique et dyskinésies, si échec attendre 1 à 2 ans, après 2 essais: dose minimale efficace

IAChE

-Impliquer les proches
-Sevrer par paliers de 50% q2-4 semaines
-Reprendre en moins de 6 semaines éviterait détérioration irrécupérable

Biphosphonates

-Cesser chez les grabataires (doit être ambulant)

Tiré de la conférence : Défis de la pharmacothérapie chez le sujet âgé février 2016